مؤخرًا، أجرى لي هاومياو، مدير قسم أورام العظام في المستشفى الثالث التابع لجامعة الطب الجنوبية، عملية استبدال عيب نصف الحوض بعد استئصال الورم باستخدام طرف اصطناعي ورمي مخصص من LDK، وسارت العملية بسلاسة.
شُخِّص المريض بورم في وركه الأيسر عام ٢٠٠٧، وخضع لعملية استئصال ورم من وركه الأيسر مع ترقيع عظمي في مستشفى آخر. في عام ٢٠١٠، عادت الورم، وخضع لعملية استئصال ورم من عظم وركه الأيسر مع حشوة أسمنتية عظمية، وأشارت نتائج الفحوصات بعد الجراحة إلى عودة الورم الغضروفي. نصح المستشفى المريض بالتوجه إلى مستشفى متخصص في الأورام لمزيد من العلاج، لكنه لم يُعر الأمر اهتمامًا.
في السنوات الأخيرة، شعر المريض بألم متزايد في الورك الأيسر، وفي نوفمبر 2021، تم فحصه من قبل مستشفى خارجي، والذي أشار إلى "خلع الورك الأيسر ونخر إقفاري لرأس الفخذ"، مصحوبًا بتغيرات مورفولوجية وإشارية في الحوض الأيسر والعضلات المحيطة به، ونخر إقفاري لرأس الفخذ الأيسر وخلع الورك الأيسر، وتضخم الغدد الليمفاوية المتعددة في منطقة الأربية اليسرى.
لمزيد من العلاج المنهجي، خضع المريض لعملية "قسطرة شرايين الطرف السفلي عن طريق الجلد وتركيب دعامة حالبية عبر مجرى البول" و"استئصال كتلة الحوض + استبدال مفصل الورك الأيسر + إصلاح المثانة" في أغسطس 2022، مع تعافي جيد.
الآن، يعاني المريض من صعوبة في الحركة مجددًا، وحتى في التقلب. لإجراء عملية إعادة بناء الحوض، حضر المريض إلى قسم أورام العظام في المستشفى الثالث التابع لجامعة جنوب الطب.
ما قبل الجراحة
بعد أن أجرى المدير لي هاومياو الفحص اللازم، أكد تشخيص عيب نصف الحوض بعد استئصال ورم الحوض الأيسر. نظم الفريق استشارة متعددة التخصصات، ووضع خطة علاج جراحي مثالية، وصمم طرفًا اصطناعيًا مخصصًا بالتعاون مع فريق الأورام في مستشفى LDK، وأخيرًا أجريت الجراحة بسلاسة، وحققت تقدمًا ملحوظًا.
وصف:
المريض، ذكر، 31 سنة
شكوى:
ضعف الحركة لمدة تزيد عن 7 أشهر بعد استئصال الكتلة الحوضية.
الفحوصات التخصصية:
لوحظت ندبة جراحية بطول 30 سم على الورك الأيسر، دون أي تورم واضح في الجلد أو الأنسجة الرخوة، أو تمزق أو دوالي، مع إحساس طبيعي في كلا الطرفين السفليين، وقوة عضلية طبيعية في كلا الطرفين السفليين، من الدرجة الخامسة، وتوتر عضلي طبيعي، وتدفق دم محيطي جيد، وانعكاسات طبيعية في كلا الطرفين السفليين للركبة ووتر أخيل، وعلامة هوفمان وعلامة بابينسكي وعلامة كيرنيغ سلبية. كان الطرف المصاب أقصر بحوالي 3 سم من الطرف المقابل، وكان مفصل الورك مقيدًا بشدة، بينما كانت بقية المفاصل تتمتع بحركة حسية جيدة.
الامتحانات المساعدة:
2022-08-19 التصوير المقطعي المحوسب للحوض: التغيرات بعد الجراحة في الحوض الأيسر.
التشخيص السريري:
1. عيب نصف الحوض بعد استئصال ورم الحوض الأيسر
2. فترة النقاهة بعد الجراحة
فيغير جراحي
صجراحة العظام
سمقدمة عن الجراح
حأومياو لي
رئيس قسم أورام العظام، كبير الأطباء
دكتور في الطب، مستشار الدراسات العليا
دكتور في جراحة العظام من جامعة صن يات صن. وقد رعته وزارة التعليم في جمهورية الصين الشعبية لبرنامج "تدريب معلمي العمود الفقري الشباب في الخارج" ودرس في إيطاليا كطالب دكتوراه مشترك. علمه البروفيسور بورياني المهارات الجراحية. لقد مارس الطب لأكثر من 20 عامًا واكتسب خبرة غنية في تخصص أورام العظام. وقد زار العديد من مراكز أورام العظام في أوروبا وأمريكا واليابان، وأكبر مركز لأورام العظام في الصين، وهو مركز أورام العظام والأنسجة الرخوة في مستشفى الشعب بجامعة بكين، ليتعلم من نقاط القوة في مختلف المدارس الفكرية. وقد نشر 8 أوراق بحثية مصنفة في SCI وأكثر من 20 ورقة بحثية في المجلات الأساسية المحلية. وقد حصل على 4 براءات اختراع لنماذج المنفعة وبراءة اختراع واحدة للاختراعات. وقد ترأس وشارك في 5 مشاريع وطنية وإقليمية. حصل على لقب "طبيب يانغتشنغ الجيد" في عام 2017، و"طبيب لينغنان الشهير" في عامي 2017 و2020، و"أطباء قوانغتشو الشباب الأقوياء" في عام 2018. تم انتخابه كـ "المواهب الطبية الشابة المتميزة في مقاطعة قوانغدونغ" وفاز بالجائزة الثانية "للورقة البحثية المتميزة للشباب ومتوسطي العمر" في المؤتمر الوطني العشرين لأورام العظام عن ورقته البحثية "استئصال كتلة كاملة من الورم الخبيث المعقد في العمود الفقري القطني العجزي".
التعيينات الأكاديمية:
نائب رئيس القسم الصيني للجمعية الدولية لجراحة العظام والصدمات (SICOT) وجمعية أورام العظام
عضو اللجنة الدائمة للجنة أورام العظام ونقائل العظام التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان
عضو دائم في لجنة الساركوما التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان
نائب رئيس مجموعة أورام الحوض، اللجنة المتخصصة في الساركوما التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان
نائب رئيس مجموعة أورام العمود الفقري في اللجنة المتخصصة في الساركوما التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان
عضو وطني في مجموعة أورام العظام في فرع جراحة العظام في الجمعية الطبية الصينية
مدير لجنة إصلاح وإعادة بناء العظام في جمعية الطب الأساسي في قوانغدونغ
المواهب الطبية الشابة المتميزة في مقاطعة قوانغدونغ
الخبرة السريرية:
أورام العمود الفقري، وأورام الحوض، وأورام العجز، وأورام عظام الأطراف، وأورام الأنسجة الرخوة، ونقائل العظام. يتقن جراحة الحفاظ على الأطراف، واستبدال الحوض، واستئصال أورام العجز، واستئصال كتلة كاملة من أورام العمود الفقري. يتمتع بخبرة واسعة في العلاج طفيف التوغل لأورام العمود الفقري الأولية والنقيلية.
وقت النشر: ١٧ أبريل ٢٠٢٣